体験参加のお申し込み

大変お手数ですが、以下の項目にご記入の上、確認画面へお進みください（※の項目は入力必須項目となります）。

記入項目が多くなってしまっており、大変申し訳ありません。体験参加に来て頂く前に、皆様がどんな方なのかを理解したいと考えております。詳しくご入力いただけますと大変助かります。

1. お名前※

漢字　※フルネームでご記入をお願いいたします。

フリガナ

2. 年齢※

3. 性別※

男性女性その他

4. メールアドレス※

メールアドレスが正しく入力されていない場合、こちらからご連絡を差し上げることができません。間違いの無いようにご記入ください。

5. 最寄り駅※

集合場所を決める際の参考にさせていただきます。

6. 自家用車の有無※

自家用車をお持ちの方には、集合の際にアクセスの良い場所まで乗ってきて頂くようお願いすることがあるかもしれません。
持っている持っていない

7. 登山経験について

(1)登山歴は何年ですか？※

(2)これまで経験のあるものにチェックを入れて下さい。

日帰り登山小屋泊登山テント泊登山雪山登山

(3)登山経験についてもう少し詳細に教えてください。※

(4)今後登りたいと考えている山、目標にしている山などはありますか（いくつ答えて頂いても構いません）。

8. 他サークルの加入状況について

(1)他サークルへの加入状況についてお知らせください。※

※当サークルでは、他サークルとのかけもちについては特に禁止していません。

他サークルにも加入している他サークルには加入していない他サークルへの加入も検討中

(2) (1)で「他サークルにも加入している」と回答した方へご質問です。他サークルでの現在の活動状況や活動頻度をお知らせください。

9. その他

(1)数あるサークルの中から当サークルを選んだ理由があれば、ぜひお聞かせください（今後運営する上で参考にさせて頂きたいと思います）。

(2)もし、当サークルに入ってやってみたいことなどがあれば、ご自由にお聞かせください（事前に何かご希望をお伝えいただけると、今後一緒に計画を考えていく上で役立つかと思います）。

(3)自由コメント欄（もし他に何か伝えておきたいことなどがあればご記入ください）

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